INSULINAS

 1.- Diabetes mellitus tipo 1, acidosis y coma diabético. En diabetes mellitus no dependiente a la insulina (tipo 2) en casos de acidosis y coma diabético, fiebre, infección, cirugía, quemaduras, traumatismo. En embarazo y cuando no se logra el control glucémico con hipoglucemiantes orales.

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2.- Tratamiento convencional:

Administrar 1 o 2 dosis de una mezcla de insulina intermedia con regular 2/3 partes antes del desayuno y 1/3 parte antes de la cena, o sólo intermedia antes de la cena o bien sólo insulina intermedia 2 veces al día. Las dosis se ajustan de acuerdo con el automonitoreo de 2-3 días previos.

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Requerimientos diarios de insulina;

  - Para cubrir el requerimiento basal y los necesarios por la ingestión de alimentos varían con edad y peso:

   +Lactantes y preescolares: 0.1 a 0.4 U/kg/día.

   +Escolar: 0.5 a 0.8 U/kg/día.

   +Pubertad: 0.9 a 1.5-2.0 U/kg/día.

   +Adulto: 0.5 a 1.0 U/kg/día.

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3.- Tratamiento intensificado:

 Es fundamental para lograr y mantener cifras de glucemia sanguínea de acuerdo con las necesidades de cada paciente. Infusión continua de insulina. Se hace mediante bombas implantables en vía venosa o vía intraperitoneal, es fundamental la capacidad del paciente para utilizar los resultados de automonitoreo de la glucemia y la toma de decisiones en los ajustes de insulina, de ingesta de alimentos y de actividad física para cumplir la meta.