ANTIPROTOZOOS/ ANTIPALUDICOS
Acción: se une e inhibe al ADN y ARN polimerasa, interfiriendo en la síntesis de proteínas, en el metabolismo y con la utilización de la hemoglobina por parte del parásito. Inhibe el crecimiento de los parásitos, al concentrarse en las vacuolas ácidas, e incrementar su pH. Produce daño a la membrana. Puede actuar por antagonismo a la serotonina e inhibir los efectos de prostaglandina (PG) por unión y conversión del ácido araquidónico a la PG F2; e inhibir la quimiotaxis de leucocitos polimorfonucleares, macrófagos y eosinófilos.
CLOROQUINA
INDICACIONES:
1.- Profilaxis supresora.
- Adultos: 500 mg (300 mg cloroquina base) por semana (en el mismo día de la semana), PO; iniciar 1-2 semanas antes de la exposición, continuar por 4-6 semanas después de abandonar la zona endémica.
- Si el tratamiento supresivo no se inició antes de la exposición, la dosis inicial de carga, duplicar la dosis a 600 mg (base) y administrar en 2 dosis, con 6 h de diferencia, continuando con el régimen habitual.
- Niños: 5 mg (base)/kg por semana (en el mismo día de la semana), PO, no exceder 300 mg (base); iniciar 1-2 semanas antes de la exposición y continuar por 4-6 semanas después de abandonar la zona endémica.
- Si el tratamiento supresivo no se inició antes de la exposición, la dosis inicial de carga, duplicar la dosis a 10 mg (base)/kg y administrar en 2 dosis, con 6 horas de diferencia, continuando con el régimen habitual.
2.- Ataques agudos de malaria:
- Adultos: 1 g (600 mg base) PO, seguidos de 500 mg (300 mg base), después de 6 horas; seguir con dosis única 500 mg (300 mg base) por 2 días, o 4-5 ml (160-200 mg base) IM y repetir en 6 horas si es necesario, máximo 800 mg en las primeras 24 h, cambiar a vía oral tan pronto sea posible por 3 días, hasta llegar a 1.5 g.
- Niños: dosis inicial 10 mg (base)/kg, PO. Seguir con 5 mg (base)/kg a las 6 horas y el día 2 y 3; o 5 mg (base)/kg IM, se puede repetir en 6 horas y cambiar a PO tan pronto sea posible.
3.- Amebiasis extraintestinal:
- Adultos: 1 g (600 mg base) al día por 2 días, seguidos de 500 mg (300 mg base)/día por 2-3 semanas; o 4-5 ml (160-200 mg base) IM por 10 días; cambiar a PO tan pronto sea posible.
- Dar con un amebicida intestinal.
- Niños: 10 mg (base)/kg una vez al día por 2-3 semanas máximo 300 mg (base)/día.
4.- Artritis reumatoide:
- Adultos: 250 mg/día, PO (cloroquina fosfato) con los alimentos.
5.-Lupus eritematoso:
- Adultos: 250 mg/día, PO (cloroquina fosfato) con el alimento de la tarde; reducir dosis gradualmente en lapso de varios meses cuando las lesiones se reviertan.
Principales Efectos Adversos
Efectos adversos: dolor abdominal; anorexia, diarrea, náuseas, vómito; pérdida de peso; visión anormal, deterioro de la percepción de colores, opacidad de la córnea.
Sobredosis: cefalea, somnolencia, cambios visuales, colapso CV y convulsiones pueden manifestarse a los 30 minutos de ingestión, seguidas de paro cardiorrespiratorio, metahemoglobinemia, leucopenia, cianosis.
Tratamiento: sintomático, vaciar contenido gástrico, emesis y lavado, puede ayudar el carbón activado en cantidad de 5 veces a la estimación de la cantidad de fármaco ingerido, si se administra dentro de 30 minutos a la ingestión
RIESGO EN EL EMBARAZO C
PRESENTACIONES COMERCIALES
PLAQUENIL
TABLETAS de 200mg
