GENTAMICINA
ANTIBIOTICO/ AMINOGLUCÓSIDO
Acción:se une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA bacteriano y, por tanto, la síntesis de proteínas en los microorganismos susceptibles. Principalmente G-
INDICACIONES:
1.- Infecciones graves causadas por organismos susceptibles:
- Adultos: con función renal normal: 3 mg/kg/día IM o IV infusión (50-100 ml de solución salina normal, o D5W en infusión por 30 min-2 horas) al día, en dosis dividida cada 8 horas. Puede administrarse en bolo IV directo. En infecciones graves administrar 5 mg/kg/día dividida en 3-4 dosis.
- Niños con función renal normal: 2-2.5 mg/kg IM o infusión IV cada 8 horas.
- Niños o neonatos de una semana con función renal normal: 2.5 mg/kg IM o IV en infusión cada 8 horas.
- Neonatos < 1 semana: 2.5 mg/kg IM o IV infusión cada 12 horas. En infusión IV diluir en solución salina o D5W y pasar de 30 min-2 h.
2.- Meningitis:
- Adultos: como la terapia sistémica anterior. También se puede dar 4-8 mg/día intratecal.
- Niños: igual a la terapia sistémica anterior. También se puede dar 1-2 mg/día intratecal.
3.- Endocarditis en profilaxis para procedimientos o cirugía GI o GU:
- Adultos: 1.5 mg/kg, IM o IV 30-60 min antes del procedimiento y después cada 8 horas por 2 dosis. Dar por separado penicilina G acuosa o ampicilina.
- Niños: 2 mg/kg, IM o IV, 30-60 min antes del procedimiento y después cada 8 horas por 2 dosis.
- Dar por separado penicilina G acuosa o ampicilina.
4.- Infecciones externas oculares causadas por organismos susceptibles:
- Adultos y niños: instilar 1-2 gotas en cada ojo, cada 4 horas. En infecciones severas usar hasta 2 gotas cada hora. Aplicar ungüento en el saco conjuntival inferior bid o tid.
5.- Infecciones primarias o secundarias bacterianas de quemaduras superficiales, úlceras de piel, laceraciones infectadas, abrasiones, picaduras de insectos o heridas quirúrgicas menores:
- Adultos y niños > 1 año: aplicar pequeñas cantidades del ungüento tid o qid con o sin cubierta de gasa.
6.- Enfermedad pélvica inflamatoria:
- Adultos: inicial 2 mg/kg IM o IV, seguir con 1.5 mg/kg cada 8 horas.
Efectos adversos:
Efectos adversos: Los síntomas más comúnmente observados son tinnitus, vértigo, sordera parcialmente reversible o irreversible, oliguria, azoemia, febrícula, cefalea y parestesias.
Se han reportado también bloqueo neuromuscular y parálisis de músculos respiratorios. Asimismo, se han reportado casos de erupción cutánea, cefalea, eosinofilia, anemia e hipotensión.
Riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicicdad.
RIESGO EN EL EMBARAZO D