CEFOTAXIMA
ANTIBIOTICO/ CEFALOSPORINA DE 3°G
Acción: inhiben el crecimiento bacteriano por interferir con un paso específico en la síntesis de la pared de la célula bacteriana. La cefalosporina se une a la proteína fijadora de cefalosporinas, la reacción de transpeptidación se inhibe, la síntesis del peptidoglucano se bloquea y la célula bacteriana muere.
INDICACIONES:
1.- Profilaxis para cirugías:
- Adultos: 1 g IV o IM de 30 a 60 min antes de la cirugía.
- En cesárea dar dosis después de cortar el cordón umbilical y continuar 1 g IM o IV 6 y 12 horas después.
2.- Infecciones graves de vías respiratorias, tracto urinario, sistema nervioso central, piel, hueso y articulaciones; infecciones ginecológicas e intraabdominales, bacteremia y septicemia. Organismos susceptibles: S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus (productor de penicilinasa y no productor), S. epidermidis, E. coli, Klebsiella sp, H. influenzae, Enterobacter, Proteus y Peptostreptococcus:
- Adultos: 1 g IV o IM c/6 horas hasta 12 g diarios.
- Niños 1 mes-12 años: 50-180 mg/kg/día IM o IV c/6 horas.
3.- Infeccion gonocócica diseminada:
-Adultos: 1 g IV c/8 horas.
- Neonatos y niños: 25 a 50 mg/kg IV c/8 a 12 horas por 7 días o 50 a 100 mg/kg IM o IV c/12 horas por 7 días.
4.- Oftalmia gonocócica:
- Adultos: 500 mg IV/2 veces al día.
- Neonatos: 100 mg vía IV o IM por dosis, continuar hasta que el cultivo ocular sea negativo por 48 a 72 horas.
5.- Meningitis y artritis gonocócica:
- Neonatos y niños: 25 a 50 mg/kg IV c/8 a 12 horas por 7 días.
Principales Efectos Adversos
Efectos adversos:
- Sistemicas: Eosiofilia y anemia hemolítica inmune, diplopía, cefalea, marcha inestable.
- Con dosis altas de CEFOTAXIMA se han reportado convulsiones y alteraciones psicóticas.
- GI: diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal. En algunas ocasiones se ha reportado prurito anal y genital, colitis seudomembranosa elevación de aspartato-aminotransferasa y alanina-aminotransferasa.
- Piel: Se han observado erupción, en especial en pacientes con cuadros activos de mononucleosis infecciosa, urticaria y dermatitis con el uso de CEFOTAXIMA. En algunos casos han desencadenado cuadros de pénfigo vulgar.
Otros efectos indeseables observados con CEFOTAXIMA incluyen: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, fiebre medicamentosa, tinnitus y enfermedad del suero, aunque son poco frecuentes.
RIESGO EN EL EMBARAZO B