INDOMETACINA
AINE
Acción: Inhibe la acción de las enzimas COX-1 y COX-2. Los efectos anti-inflamatorios son el resultado de la inhibición periférica de la síntesis de prostaglandinas subsiguiente a la inhibición de la ciclooxigenasa, asimismo inhibe la migración leucocitaria a las áreas inflamadas, impidiendo la liberación por los leucocitos de citoquinas y otras molécu las que actúan sobre los receptores nociceptivos.
INDICACIONES:
1.- Artritis severa a moderada, espondilitis anquilosante:
- Adultos: 25 mg bid o tid, PO. Incrementar de 25 a 50 mg/día cada 7 días, hasta 200 mg/día. - En cápsulas de liberación prolongada 75 mg en la mañana o al acostarse; o 75 mg bid.
2.- Artritis gotosa aguda:
- Adultos: 50 mg/tid, PO. Reducir dosis tan pronto sea posible. No usar cápsulas de liberación sostenida para esta condición.
3.- Cierre del conducto arterioso en neonatos pretérmino solamente IV:
- Neonatos < 48 horas: 0.2 mg/kg IV. Seguir con 2 dosis de 0.1 mg/kg de 12 a 24 horas de intervalo.
- Neonatos 2-7 días: 0.2 mg/kg IV. Seguir con 2 dosis de 0.2 mg/kg de 12 a 24 horas de intervalo.
- Neonatos > 7 días: 0.2 mg/kg IV. Seguir con 2 dosis de 0.25 mg/kg de 12 a 24 horas de intervalo.
4.- Dolor agudo de hombro:
- Adultos: 75-150 mg bid o tid, PO por 7-14 días.
5.- Dismenorrea:
- Adultos: 25 mg tid PO
.
6.- Síndrome de Bartter:
- Adultos: 150 mg/día PO.
- Niños: 0.5-2 mg/kg en dosis divididas.
7.- Edema macular quístico por extracción de catarata, inhibición de miosis transoperatoria:
- Instilar 1 gota de solución al 1% 4 veces al día anterior a la cirugía y 1 gota 45 minutos antes de ésta, seguido de 1 gota 4 veces al día por 10-12 semanas.
Efectos adversos: cefalea, mareo, aturdimiento, depresión, vértigo y fatiga, náuseas, anorexia, vómito, molestias epigástricas, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, ulceraciones en esófago, duodeno e intestino delgado, hemorragia gastrointestinal sin evidencia de úlcera y aumento del dolor abdominal en pacientes con colitis ulcerosa preexistente.
RIESGO EN EL EMBARAZO NO CLASIFICADO