CLONAZEPAM
ANTICONVULSIVO/ BENZODIAZEPINA
Acción: actúa sobre los receptores GABA-A, abriendo canales de cloro, aumentando el umbral de disparo de las neuronas.
INDICACIONES:
1.- Crisis convulsivas de ausencia y atípicas, convulsiones mioclónicas y acinéticas, convulsiones generalizadas tónico-clónicas.
- Adultos: dosis inicial máxima 1.5 mg/día, PO, dividida en 3 dosis. Se puede aumentar de 0.5-1 mg cada 3 días hasta control de la crisis. Dosis recomendada 20 mg/día.
- Niños < 10 años o peso < 30 kg: 0.01-0.03 mg/kg/día, PO. Máximo 0.05 mg/kg/día, dividida en dosis cada 8 horas. Aumento de dosis: de 0.25-0.5 mg cada 3er día, hasta un máximo como dosis de mantenimiento de 0.1-0.2 mg/kg/día.
2.- Movimientos de piernas durante el sueño, como complemento en el tratamiento de la esquizofrenia:
- Adultos: 0.5-2 mg, PO al acostarse.
3.- Parkinsonismo:
- Adultos: 0.25-0.5 mg/día, PO.
4.- Episodios maniacos agudos:
- Adultos: 0.75-16 mg/día, PO.
5.- Desórdenes de tic multifocales:
- Adultos: 1.5-12 mg/día, PO.
6.- Neuralgia:
- Adultos: 2-4 mg/día, PO.
Principales Efectos Adversos
Efectos adversos: cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos. Disminución de concentración, inquietud, confusión, amnesia anterógrada, depresión, excitabilidad, hostilidad. Depresión respiratoria, sobre todo vía IV.
Sobredosis: ataxia, confusión, coma, disminución de los reflejos, hipotensión. Tratamiento: lavado gástrico, medidas de soporte, administración de flumazenil, vasopresores en hipotensión, ECG y balance de líquidos. Clonazepam no es dializable.
RIESGO EN EL EMBARAZO C