ANTIBIOTICO/ LINCOSAMIDA
Acción: se unen a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos y suprimen la síntesis de proteínas. Presentan resistencia cruzada entre ambas y se prefiere clindamicina porque presenta mejor absorción y es más potente. La clindamicina tiene un espectro antibacteriano similar a lincomicina y eritromicina, y son particularmente útiles en infecciones causadas por microorganismos anaerobios, especialmente B. fragilis.
CLINDAMICINA
INDICACIONES:
1.- Infecciones causadas por organismos sensibles:
- Adultos: 150-450 mg c/6 horas, PO; o 600 a 2 700 mg/día IM o IV, dividido en 2-4 dosis.
- Niños > 1 mes: 8-20 mg/kg/día, PO; o 20-40 mg/kg/día IV, dividido en 3-4 dosis.
- Niños < 1 mes: 15-20 mg/kg/día, IV, dividido en 3-4 dosis.
2.- Vaginosis bacteriana:
- Adultos: 100 mg (con aplicador de fosfato de clindamicina) intravaginal al acostarse por 7 días.
3.- Acné vulgaris:
- Adultos, aplicar una capa fina de la solución, gel o loción en áreas afectadas, bid.
4.-Toxoplasmosis (ocular o cerebral) en pacientes inmunodeprimidos:
- Adultos: 1 200-4 800 mg/día IV o PO.
- Administrar con pirimetamina 75 mg/día, PO, y con ácido folínico 10 mg/día, PO.
5.- Neumonía por Neumocystis carinii:
- Adultos: 600 mg IV c/6 horas, o 300-450 mg, PO, qid con primaquina a dosis de 15-30 mg PO/día.
Efectos adversos: pueden producir colitis severa llegando a ser fatal (colitis seudomembranosa). Caracterizada por diarrea persistente, algunas veces con moco y sangre, cólicos abdominales severos. GI: náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea (clindamicina 3.4-30%), colitis seudomembranosa (clindamicina 0.01-10%), 3-4 veces más frecuente con administración oral. GU: cervicitis, vaginitis, sobreinfección por Candida albicans, irritación vulvar. Hematológicos: leucopenia, neutropenia a veces transitoria, eosinofilia, trombocitopenia, agranulocitosis, púrpura trombocitopénica. Hepáticos: ictericia, alteraciones en pruebas de función hepática, ictericia. Piel: exantema maculopapular, urticaria, resequedad, enrojecimiento, prurito, edema, irritación, dermatitis de contacto, anafilaxia.
RIESGO EN EL EMBARAZO B