ANTIMICOTICO
Acción: se unen a los esteroles en la membrana celular micótica con el resultado de alterar la permeabilidad y dejar escapar componentes intracelulares esenciales. Es fungistática o fungicida dependiendo de la concentración del fármaco en los líquidos corporales y la susceptibilidad del hongo.
ANFOTERICINA B
INDICACIONES:
1.- Micosis sistémicas graves causadas por Coccidioides, Histoplasma, Blastomyces, Cryptococcus, mucormicosis, esporotricosis; además tiene actividad contra Trypanosoma:
- Adultos y niños: dosis inicial 0.5-5 mg/día, en infusión IV lenta durante 4-6 horas. Incrementar progresivamente en 5 mg hasta alcanzar una dosis final de 0.4-0.7 mg/kg/día.
- Continuar por 6-12 semanas más, con una dosis diaria que en pocas ocasiones excede a los 60 mg.
- Después de la respuesta inicial al tratamiento, administrar la dosis 2-3 veces por semana como paciente externo.
2.- En meningitis micótica:
- Administrar inyección intratecal de 0.5 mg de anfotericina B 3 veces por semana durante 10 semanas o más.
- Úlceras corneales por hongos. Aplicar una solución de 1 mg/ml por goteo en la conjuntiva cada 30 minutos.
- Otras aplicaciones locales incluyen articulaciones afectadas por coccidioidomicosis o esporotricosis e irrigación en vejiga por Candida.
Principales Efectos Adversos
Efectos adversos: anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas, vómito, diarrea, anorexia, cefalea, parestesias, hipotensión, arritmias, fiebre, alteraciones en función renal, hipopotasemia, hipoacusia, visión borrosa.
- Potencializan fármacos nefrotóxicos
RIESGO B EN EL EMBARAZO