HALOPERIDOL
ANSIOLITICO/ANTIDEPRESIVO
Acción: el haloperidol bloquea los receptores dopaminérgicos D2 post-sinápticos en el sistema mesolímbico e incrementa la recirculación de la dopamina al bloquear los autoreceptores D2 somatodendríticos. A las 12 semanas de una tratamiento crónico se produce el bloqueo de la despolarización de los tractos dopaminérgicos. Se sabe que la reducción en la transmisión dopaminérgica está asociada a efectos antipsicóticos, y el bloqueo D2 es también el responsable de los potentes efectos extrapiramidales observados con este fármaco y en este bloqueo en el área de los quimioreceptores es igualmente responsable de los efectos antieméticos del haloperidol. El haloperidol posee también efectos anticolinérgicos y bloqueantes a-adrenérgicos, pero estos son muy débiles produciendo pocas reacciones adversas relacionadas con los mismos, tales como hipotensión, taquicardia refleja o relajación muscular.
INDICACIONES:
1.- Trastornos psicóticos agudos y de agitación psicomotora. Delirio crónico:
- Adultos: dosis inicial 0.5 a 5 mg cada 8-12 horas, dosis de mantenimiento 5 a 15 mg/día, dosis máxima 100 mg/día.
- Dosis mayores solamente para pacientes en condición muy resistente.
- Vía intramuscular 2 a 5 mg cada 4 a 8 horas. Aumentar dosis rápidamente para control completo.
2.- Trastornos psicóticos crónicos que requieren terapia prolongada:
- Adultos: 50-150 mg IM cada 4 semanas. La experiencia con dosis > 450 mg/semana es limitada.
3.- Control de tics, expresión vocal en el síndrome de Tourette:
-Adultos: 0.5-5 mg bid o tid, PO. Aumentar dosis en caso necesario.
- Niños 3-12 años: 0.05-0.075 mg/kg/día, administrado en bid o tid.
Efectos adversos: discinesia precoz con tortícolis espasmódica, crisis oculógira, espasmos de músculos de masticación; seudoparkinsonismo, discinesia tardía, SNM, depresión, sedación, agitación, somnolencia, insomnio, cefalea, confusión, vértigo, crisis de gran mal (epilépticos), exacerbación de síntomas psicóticos, náuseas, vómito, pérdida del apetito, hiperprolactinemia.
RIESGO EN EL EMBARAZO C