CLORPROMAZINA
ANTIPSICOTICO/ TIPICO/FENOTIAZINA
Acción: es un antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y similares (D3 y D5) y, a diferencia de otros fármacos del mismo tipo, muestra una alta afinidad hacia los receptores D1
INDICACIONES:
1.- Psicosis. Adultos:
- vía oral: dosis de 30-75 mg/día dividida en 2-4 dosis. Dosis máxima 800 mg/día. Aumentar dosis en 20-50 mg por semana hasta el control de síntomas. La mayoría de los pacientes se controlan con 200 mg/día, algunos requieren hasta 800 mg/día.
- Vía intramuscular 25 a 50 mg (dosis 200-800 mg/día).
- Niños > 6 meses: 0.5-1 mg PO cada 4-6 horas.
- Niños mayores: 200 mg/día o más.
2.- Manejo de psicosis aguda en pacientes muy agitados:
- Adultos: 25 mg IM, si es necesario repetir con 25-50 mg en una hora.
- Puede aumentarse gradualmente en el transcurso de varios días hasta una dosis máxima 400 mg cada 4-6 horas.
3.- Náuseas y vómito:
- Adultos: 10-25 mg PO, o 25 mg IM cada 4-6 horas.
- Niños: 0.5-1 mg PO cada 4-6 horas o 0.5-1 mg IM cada 6-8 horas; dosis máxima igual que para psicosis. Por el tiempo necesario.
3.- Hipo intratable:
- Adultos: 25-50 mg PO o IM, tid o qid.
3.- Síndrome moderado de supresión alcohólica, porfiria aguda intermitente, tétanos:
- Adultos: 25-50 mg IM, tid o qid.
Efectos adversos: hiperprolactinemia, aumento de peso, sedación, hipotensión ortostática, sequedad de boca, estreñimiento, trastornos de acomodación ocular, retención urinaria, SNM, tortícolis, crisis oculógiras, trismus, acinesia, discinesia, hipertonía, excitación motora, aumento del riesgo de tromboembolismo venoso, fotosensibilización, impotencia, frigidez, depósitos pigmentarios en segmento anterior ocular, estreñimiento e íleo paralítico.
RIESGO EN EL EMBARAZO C