IMIPENEM
ANTIBACTERIANO/ CARBAPENEM
Acción: Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Con un espectro de actividad más amplio que cualquier otro betalactámico y son muy resistentes a la mayoría de las betalactamasas. ANALOGO A BETALACTAMICOS
INDICACIONES:
1.- Infecciones graves respiratorias, urinarias, intraabdominales, ginecológicas, óseas, articulares o de piel, septicemia bacteriana, endocarditis:
- Adultos: 250 mg-1 g en infusión IV, c/6-8 horas. Dosis máxima diaria 50 mg/kg/día o 4 g/día, la que sea menor.
- Niños: 15-25 mg/kg c/6 horas.
2.- Ajuste de dosis: en adultos mayores. En insuficiencia renal y depuración de creatinina 6-20 ml/min/1.73 m2, 125-250 mg, IV c/12 horas para la mayoría de los patógenos.
- Puede aumentar el riesgo de convulsiones en dosis de 500 mg c/12 horas.
- En creatinina de 5 ml/minuto/1.73 m2 o menos, no administrar, a menos que la hemodiálisis se establezca c/48 horas.
Efectos adversos: alergia: urticaria, prurito intenso, fiebre, edema de articulaciones, anemia hemolítica, anafilaxia. Alergia cruzada entre las diferentes penicilinas. Erupción. GI: administradas por vía oral, náuseas, vómito y diarrea. Alteraciones catiónicas: dosis altas pueden producir efectos tóxicos en alteraciones de la función cardiovascular o renal, por exceso de Na+ o K+. Otros: en falla renal pueden causar convulsiones. Infecciones secundarias, como candidiasis vaginal.
RIESGO EN EL EMBARAZO B