CEFTRIAXONA
ANTIBIOTICO/ CEFALOSPORINA DE 3°G
Acción: inhiben el crecimiento bacteriano por interferir con un paso específico en la síntesis de la pared de la célula bacteriana. La cefalosporina se une a la proteína fijadora de cefalosporinas, la reacción de transpeptidación se inhibe, la síntesis del peptidoglucano se bloquea y la célula bacteriana muere.
INDICACIONES:
1.-Vulvovaginitis gonocócica no complicada:
- Adultos y niños > 12 años con peso < 45 kg: dar 125 a 200 mg IM como dosis única, seguida por 100 mg de doxiciclina por PO c/12 horas por 7 días o una dosis única de 1 g de azitromicina por PO.
- Niños < 12 años o peso < 45 kg: dar 125 mg vía IM en dosis única.
2.- Infecciones serias de tracto respiratorio bajo y vías urinarias; infecciones ginecológicas, hueso, articulaciones, intraabdominales y piel; bacteremia y septicemia causada por microorganismos susceptibles como: S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, S. epidermidis, E. coli, Klebsiella, H. influenzae, N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Peptoestreptococcus y Serratia marcescens:
- Adultos y niños > 12 años: 1-2 g IM o IV/día o dividido en dos tomas, máximo 4 g.
- Niños < 12 años: 50 a 75 mg máximo 2 g/día c/12 horas.
3.- Meningitis:
- Adultos y niños: 100 mg/kg IV o IM en dosis única y posteriormente dividida en dos dosis c/12 horas durante 7 a 14 días. Dar máximo 4 g.
4.- Profilaxis preoperatoria:
- Adultos: dosis única de 1 g IV de 30 min a 2 horas antes de la cirugía.
5.- Otitis media aguda:
- Niños: 50 mg/kg IM en dosis única, dosis máxima 1 g.
6.- Otitis media persistente:
- Niños de 3 meses o mayores: 50 mg/kg IM/día por 3 días.
7.- Epididimitis e inflamación pélvica producidas por transmisión sexual:
- Adultos: 250 mg IM como dosis única seguida de otros antibióticos.
8.- Profilaxis en víctimas de asalto sexual:
- Adultos: 125 mg IM dosis única con otros antibióticos.
9.- Enfermedad de Lyme:
- Adultos: 1 a 2 g IV o IM c/12 a 24 horas.
Efectos adversos:
- Sistemicas: Eosiofilia y anemia hemolítica inmune, diplopía, cefalea, marcha inestable.
- Con dosis altas de CEFTRIAXONA se han reportado convulsiones y alteraciones psicóticas.
- GI: diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal. En algunas ocasiones se ha reportado prurito anal y genital, colitis seudomembranosa elevación de aspartato-aminotransferasa y alanina-aminotransferasa.
- Piel: Se han observado erupción, en especial en pacientes con cuadros activos de mononucleosis infecciosa, urticaria y dermatitis con el uso de CEFTRIAXONA . En algunos casos han desencadenado cuadros de pénfigo vulgar.
Otros efectos indeseables observados con CEFTRIAXONA incluyen: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, fiebre medicamentosa, tinnitus y enfermedad del suero, aunque son poco frecuentes.
RIESGO EN EL EMBARAZO B