CEFEPIMA/CEFEPIME
ANTIBIOTICO/ CEFALOSPORIAN DE 4°G
Acción: inhiben el crecimiento bacteriano por interferir con un paso específico en la síntesis de la pared de la célula bacteriana. La cefalosporina se une a la proteína fijadora de cefalosporinas, la reacción de transpeptidación se inhibe, la síntesis del peptidoglucano se bloquea y la célula bacteriana muere.
INDICACIONES:
1.- Infecciones de vías urinarias de medianas a moderadas causadas por E. coli, Klebsiella, Proteus, incluyendo bacteremia concurrente:
- Adultos y niños > 12 años: 0.5 a 1 g IM o por infusión IV en 30 min c/12 horas por 7 a 10 días. La vía IM se usa sólo para infecciones por E. coli.
2.- Infecciones de vías urinarias severas incluyendo pielonefritis causadas por E.coli o Klebsiella:
- Adultos y niños > 12 años 2 g en infusión IV durante 30 min c/12 horas por 10 días.
3.- Neumonía causada por (S. pneumoniae, P.) aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter:
- Adultos y niños > 12 años 1 a 2 g por infusión IV por 30 min c/12 horas/10 días.
4.- Infecciones de piel y tejidos blandos causadas por S. pyogenes o S. aureus susceptibles a meticilina:
- Adultos y niños > 12 años: infusión IV de 2 g en 30 min c/12 horas por 10 días.
5.- Infecciones intraabdominales complicadas producidas por E. coli, P. aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter o B. fragilis:
- Adultos: 2 g por infusión IV durante 30 min c/12 horas durante 7 a 10 días. Usar junto con metronidazol.
6.- Fiebre por neutropenia (terapia empírica):
- Adultos: 2 g IV c/8 horas por 7 días o hasta que la neutropenia se resuelva.
7.- Infecciones de vías urinarias, incluyendo pielonefritis, infecciones de piel y tejidos blandos, neumonía, fiebre por neutropenia:
- Niños de 2 meses a 16 años con peso < 40 kg: dar 50 mg/kg por dosis en infusión IV durante 30 min c/12 horas o c/8 horas para neutropenia durante 7 a 10 días.
-Dosis máxima 2 g por dosis.
Principales Efectos Adversos
Efectos adversos:
- Sistemicas: Eosiofilia y anemia hemolítica inmune, diplopía, cefalea, marcha inestable.
- Con dosis altas de CEFEPIMA se han reportado convulsiones y alteraciones psicóticas.
- GI: diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal. En algunas ocasiones se ha reportado prurito anal y genital, colitis seudomembranosa elevación de aspartato-aminotransferasa y alanina-aminotransferasa.
- Piel: Se han observado erupción, en especial en pacientes con cuadros activos de mononucleosis infecciosa, urticaria y dermatitis con el uso de CEFEPIME. En algunos casos han desencadenado cuadros de pénfigo vulgar.
Otros efectos indeseables observados con CEFEPIME incluyen: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, fiebre medicamentosa, tinnitus y enfermedad del suero, aunque son poco frecuentes.
RIESGO EN EL EMBARAZO B