VANCOMICINA
ANTIBIOTICO/ INHIBIDOR DE LA PARED/ GLUCOPEPTIDO
Acción: bactericida. Inhibe el segundo paso de la síntesis de mureina bloqueando la polimerización de glucopéptidos en la síntesis de pared bacteriana. Espectro reducido, se usa en infecciones graves por grampositivos incluyendo aquellos resistentes a otros antibióticos.
INDICACIONES:
1.- Infecciones severas por Staphylococcus cuando otros antibióticos son ineficaces o están contraindicados:
- Adultos: 500 mg IV c/6 horas o 1 g c/12 horas.
- Niños: 40 mg/kg/día, IV dividido en dosis c/4 horas.
- Neonatos: la primera semana de vida: inicial 15 mg/kg, seguida de 10 mg/kg IV c/12 horas. - - Seguir c/8 horas hasta un mes de edad.
2.- Enterocolitis seudomembranosa y por Staphylococcus asociada a antibióticos:
- Adultos: 125-500 mg PO c/6 horas por 7-10 días.
- Niños: 40 mg/kg/día, PO, dividido en dosis c/6-8 horas por 7-10 días.
- No exceder de 2 g/día en niños.
3.- Profilaxis dental en endocarditis; procedimientos de instrumentación GI, biliares y GU; profilaxis quirúrgica en alergia a penicilina:
- Adultos 1 g IV lenta durante una hora, iniciando una hora antes del procedimiento.
- Niños con peso < 27 kg: 20 mg/kg.
- Niños > 27 kg: dosis del adulto.
Efectos adversos: SNC: hipotensión. GI: náuseas. GU: ↑BUN y creatinina en suero, nefrotoxicidad. Hematológicos: neutropenia, eosinofilia. Respiratorios: estertores, disnea. Piel: síndrome de “cuello rojo” en infusión IV rápida (exantema maculopapular en cara, cuello, tronco y extremidades). Otros: escalofríos, fiebre, anafilaxia, sobreinfección, dolor o tromboflebitis en el sitio de inyección.
RIESGO EN EL EMBARAZO C