PENICILINA G
ANTIBIOTICO/ PENICILINA/ BETA-LACTAMICOS
Acción: bactericidas, bloquean síntesis de la pared bacteriana por: 1. Enlace del medicamento a receptores específicos [proteínas fijadoras de penicilina (PFP)] en la membrana citoplasmática de las bacterias. 2. Inhibición de las enzimas transpeptidasas que catalizan el entrecruzamiento de las cadenas lineales de peptidoglicano que forma parte de la pared celular. 3. Activación de enzimas autolíticas (penicilinasas) que lesionan la pared celular.
INDICACIONES:
PENICILINA G POTASICA Y PENICILINA SODICA CRISTALINA
1.- Infecciones sistémicas moderadas a severas. Penicilina G potásica y sódica:
- Adultos: 12-24 millones U/día, IM o IV, administrada en dosis divididas cada 4 horas.
PENICILINA G PROCAINICA
1.- Infecciones sistémicas moderadas a severas
- Adultos: 600 000-1.2 millones U, IM, dividida c/6-12 horas.
- Niños: 300 000 U, IM, diariamente como dosis única.
- Ajuste de dosis en insuficiencia renal: en depuración de creatinina 10-50 ml/min dar 50% de la dosis usual cada 4-5 horas, o dosis usual cada 8-12 horas; < 10 dar 50% de la dosis usual c/8-12 horas o dosis usual c/12-18 horas.
PENICILINA G BENZATINICA
1.- Sífilis congénita
- Niños < 2 años: 50 000 U/kg, IM durante 10-14 días.
2.- Infección de vías respiratorias altas por Streptococcus grupo A, difteria, YAUS, PINTO y BEJEL:
- Adultos: 1.2 millones U, IM como dosis única.
- Niños con peso ≥ 20 kg (60 lb): 900 000 U, IM como dosis única.
- Niños < 20 kg: 300 000-600 000 U, IM como dosis única.
3.- Profilaxis posterior a fiebre reumática por estreptococo:
- Adultos y niños: 1.2 millones U, IM una vez al mes.
4.- Sífilis latente temprana (de menos de 1 año de duración):
- Adultos: 2.4 millones U, IM como dosis única.
5.- Sífilis latente tardía (de más de 1 año de duración o duración desconocida):
- Adultos: 2.4 millones U, IM c/semana por 3 semanas
Efectos adversos: alergia: urticaria, prurito intenso, fiebre, edema de articulaciones, anemia hemolítica, nefritis (meticilina), anafilaxia. Alergia cruzada entre las diferentes penicilinas. GI: administradas por vía oral, náuseas, vómito y diarrea. Alteraciones catiónicas: dosis altas pueden producir efectos tóxicos en alteraciones de la función cardiovascular o renal, por exceso de Na+ o K+. Otros: en falla renal pueden causar convulsiones. Infecciones secundarias, como candidiasis vaginal.
RIESGO EN EL EMBARAZO B