ANTIBIOTICO/ CARBOXIMETILPENICILINAS/ BETA-LACTAMICOS
Acción: son activos contra bacilos gramnegativos, incluyendo la especie de Pseudomonas, Enterobacter y Proteus. Son inferiores a la ampicilina contra cocos grampositivos y Listeria monocytogenes. La mayor parte de este subgrupo tienen acciones sinérgicas contra estos microorganismos cuando se usan con aminoglucósidos. La Ticarcilina es susceptible a las penicilinasas por lo que en ocasiones se combina con inhibidores de estas enzimas para potenciar su efecto.
TICARCILINA CON CLAVULANATO
INDICACIONES:
1.- Infecciones de vías respiratorias bajas, vías urinarias, huesos y articulaciones, piel y tejidos blandos y septicemia causadas por organismos susceptibles:
- Adultos: 3.1 g (3 g de tiocarcilina + 0.1 g clavulanato) diluidos en 50-100 ml D5W, salina o lactato de Ringer para administrar en infusión IV sobre un periodo de 30 minutos c/4-6 horas.
- Niños de 3 meses a 16 años, con peso < 60 kg: en infecciones leves a moderadas: 200 mg/kg/día (frasco de 3 g de ticarcilina + 0.1 g de clavulanato) en infusión IV, en dosis dividida c/6 horas.
2.- En infecciones severas:
- 300 mg/kg/día (frascos de 3 g de ticarcilina + 0.1 g de clavulanato) IV, dividida en dosis c/4 horas.
Efectos adversos: HIPERSENSIBILIDAD: Rash cutáneo, prurito, urticaria y reacciones anafilácticas. Raramente se han reportado reacciones bulosas (incluyendo eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica). GI: Náusea, vómito y diarrea, colitis seudomembranosa. Hepáticas: Elevaciones de TGO y/o TGP, hepatitis e ictericia colestásica. Renales: hipocaliemia. SNC: convulsiones, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o en quienes reciben dosis elevadas. Hematológicos: trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, reducción de la hemoglobina, prolongación del tiempo de protrombina y del tiempo de sangrado. Efectos locales: Dolor, hematomas, inflamación e induración en los sitios de la inyección y tromboflebitis con la administración intravenosa.
RIESGO EN EL EMBARAZO B