ANALGESICO NARCOTICO/ OPIOIDE
Acción: Agonista puro del receptor mu (u)
MORFINA
INDICACIONES:
1.- Dolor severo:
- Adultos: 10 mg c/4 h SC o IM; o 10-30 mg oral; o 10-20 mg rectal c/4 h; o cuando sea necesario. IV lenta (4-5 min), 2.5-15 mg diluido en 4-5 ml de sol salina. Tabletas de liberación controlada (*) 30 mg c/8-12 h.
- En catéter epidural 5 mg c/24 h o 20% de la dosis sistémica previa (mg/24 horas).
- Subaracnoidea 2% de la dosis sistémica previa (mg/24 horas).
- Niños: 0.1-0.2 mg/kg (máximo 15 mg) c/4 h SC.
2.-Sedación preoperatoria o complemento de anestesia:
- Adultos: 8-10 mg IM, SC o IV.
3.- Control del dolor asociado a infarto del miocardio agudo:
- Adultos: 8-15 mg IM, SC o IV. Dosis adicionales c/3-4 h cuantas veces sean necesarias.
4.- Como complementario en edema agudo pulmonar:
- Adultos: 10-15 mg IV a velocidad no mayor de 2 mg/min.
Principales Efectos Adversos
Efectos adversos: Las reacciones adversas más frecuentemente observadas con metadona son mareos, sedación, náuseas y vómito.Otros efectos adversos incluyen: Confusión mental, somnolencia, letargia, disminución de las habilidades psíquicas y mentales; ansiedad, delirio, cambios del estado emocional, espasmo uretral y del esfínter vesical; retención urinaria, prurito, erupción cutánea y depresión respiratoria. El uso prolongado de metadona puede causar estreñimiento con mayor frecuencia que otros opioides.Las reacciones adversas cardiovasculares que se pueden presentar son: Arritmias, bigeminismo, bradicardia, extrasístoles, taquicardia, Torsade de Pointes, fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, anormalidades electrocardiográficas tales como prolongación el intervalo Q-T, inversión de la onda T, cardiomiopatía, paro cardiaco, hipotensión, palpitaciones, flebitis y síncope.
Riesgo en el Embarazo C