ANTIBIOTICO/ CARBAPENEM
Acción: Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Con un espectro de actividad más amplio que cualquier otro betalactámico y son muy resistentes a la mayoría de las betalactamasas. ANALOGO A BETALACTAMICOS
MEROPENEM
INDICACIONES:
1.- Apendicitis complicada con peritonitis causadas por Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, B. thetaiotaomicron yPeptostreptococcus sp, Meningitis bacteriana causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis:
- Adultos: 1 g IV c/8 horas por 15-30 minutos, como infusión IV o por 3-5 minutos en bolo IV (5-20 ml). Dosis máxima 2 g/8 horas.
- Niños de 3 meses-mayores: 20 mg/kg (en inyección intraabdominal) o 40 mg/kg (en meningitis bacteriana) c/8 horas sobre 15-30 minutos como infusión IV o sobre un periodo de 3-5 minutos como bolo IV (5-20 ml).
- Niños con peso > 50 kg: 1 g c/8 horas para infecciones intraabdominales y 2 g c/8 horas para meningitis. Dosis máxima 2 g c/8 horas.
2.- Ajuste de dosis:
- Adultos con insuficiencia renal y depuración de creatinina de 26-50 ml/min dar 1 g c/12 horas.
- Depuración de creatinina 10-25 ml/min: 500 mg cada 12 horas.
- Depuración de creatinina < 10 ml/min dar 500 mg c/24 horas. No existe experiencia en niños con insuficiencia renal.
-Adultos mayores: usar con precaución y puede ser necesario ajuste de dosis.
Principales Efectos Adversos
Efectos adversos: alergia: urticaria, prurito intenso, fiebre, edema de articulaciones, anemia hemolítica, anafilaxia. Alergia cruzada entre las diferentes penicilinas. Erupción. GI: administradas por vía oral, náuseas, vómito y diarrea. Alteraciones catiónicas: dosis altas pueden producir efectos tóxicos en alteraciones de la función cardiovascular o renal, por exceso de Na+ o K+. Otros: en falla renal pueden causar convulsiones. Infecciones secundarias, como candidiasis vaginal.
RIESGO EN EL EMBARAZO B
PRESENTACIONES COMERCIALES
AMPLIUM
AMPULA de 500mg o 1gr.
