TOBRAMICINA
ANTIBIOTICO/ AMINOGLUCOSIDO
Acción: se une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA bacteriano y, por tanto, la síntesis de proteínas en los microorganismos susceptibles. Principalmente G-
INDICACIONES:
1.- Infecciones serias causadas por Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Citrobacter o Providencia sensibles:
- Adultos y niños con función renal normal: 3 mg/kg/día, IM o IV dividida en dosis cada 8 horas. Hasta 5 mg/kg/día dividido en dosis cada 6-8 horas.
- Neonatos < 1 semana: hasta 4 mg/kg/día, IM o IV dividido en dosis cada 12 horas. Para uso IV: diluir para adultos en 50-100 ml de solución salina normal o D5W y en menor volumen para niños, para 20-60 min.
2.- Intratecal o intraventricular:
- Adultos: 3-8 mg cada 18-48 horas.
3.- Manejo de fibrosis quística en pacientes con Pseudomonas aeruginosa:
- Adultos y niños > 6 años: dosis única de frasco ámpula (300 mg) administrado cada 12 horas por 28 días, suspender por 28 días y se aconseja por otros 28 días.
- No hay ajuste de dosis en relación al peso o función renal.
4.- Infección ocular externa por bacterias Gram negativas susceptibles:
- Adultos y niños: en infección leve a moderada instilar 1-2 gotas en el ojo afectado cada 4-6 horas.
- En las infecciones severas instilar 2 gotas en el ojo afectado cada hora y aplicar pequeñas cantidades de ungüento en el saco conjuntival tid o qid.
Efectos adversos:
Efectos adversos: Los síntomas más comúnmente observados son tinnitus, vértigo, sordera parcialmente reversible o irreversible, oliguria, azoemia, febrícula, cefalea y parestesias.
Se han reportado también bloqueo neuromuscular y parálisis de músculos respiratorios. Asimismo, se han reportado casos de erupción cutánea, cefalea, eosinofilia, anemia e hipotensión.
Riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicicdad.
RIESGO EN EL EMBARAZO D